Formulir Pendaftaran - PPDSB Pondok Pesantren Al Ikhsan Beji

1

Informasi Pendaftaran

Gelombang & Program
2

Data Pribadi

Identitas Calon Siswa
3

Alamat

Tempat Tinggal
4

Pendidikan

Riwayat Pendidikan
5

Data Orang Tua

Informasi Orang Tua/Wali
6

Upload Berkas

Dokumen Pendaftaran
7

Finalisasi

Review & Submit

Step 1: Informasi Pendaftaran

Pilih gelombang pendaftaran, jenjang, dan program asrama

Gelombang Pendaftaran *

Jenjang Tujuan *

Asrama *

Step 2: Data Pribadi

Isi data identitas calon siswa

NIK Calon Siswa *

16 digit

NISN *

Nama Lengkap *

Provinsi Tempat Lahir *

Kota/Kab Tempat Lahir *

Tanggal Lahir *

Jenis Kelamin *

Step 3: Alamat

Isi alamat lengkap tempat tinggal

Alamat Jalan *

Provinsi *

Kota/Kabupaten *

Kecamatan *

Desa/Kelurahan *

Step 4: Pendidikan

Riwayat pendidikan terakhir

Pendidikan Terakhir *

Nama Sekolah Asal *

Nomor KIP (Opsional) Kosongkan jika tidak memiliki

Step 5: Data Orang Tua

Informasi Ayah dan Ibu

Data Ayah

Nama Ayah *

NIK Ayah *

Status Ayah *

Pekerjaan Ayah *

Data Ibu

Nama Ibu *

NIK Ibu *

Status Ibu *

Pekerjaan Ibu *

Kontak Orang Tua

No Telepon Orang Tua *

Step 6: Upload Berkas

Upload dokumen pendaftaran

... * JPG atau PNG (max 2MB)

Pas Foto 3x4 * JPG atau PNG (max 2MB)

... * JPG atau PNG (max 2MB)

Kartu BPJS (Opsional) JPG atau PNG (max 2MB) - Tidak wajib

Step 7: Finalisasi & Review

Review data dan kirim pendaftaran

Konfirmasi Akhir

Seluruh data yang saya isikan adalah BENAR.

Bersedia menerima konsekuensi jika ditemukan ketidaksesuaian.

Saya telah membaca, memahami, dan menyetujui pernyataan di atas.